Примерное время чтения: 7 минут
76

Увидеть насквозь. Эксперт рассказал, кому не стоит делать рентген

Наталия Донецкая утверждает, что  современные рентгеновские аппараты безопасны для здоровья пациентов.
Наталия Донецкая утверждает, что современные рентгеновские аппараты безопасны для здоровья пациентов. министерство здравоохранения Пензенской области

Рентген до сих пор считается одним из самых эффективных и практически безвредных методов медицинской диагностики. Благодаря рентгеновским лучам можно получить информативное изображение тканей и органов. Это своего рода фотографирование непрозрачных «предметов», а точнее их внутреннего строения.

Однако некоторые пациенты с опаской относятся к рентгенологическим исследованиям и стараются их избежать. Корреспондент penza.aif.ru сопоставил вред и пользу рентгена вместе с врачом-рентгенологом Пензенской областной клинической больницы имени Н.Н. Бурденко Наталией Донецкой.

В мире электромагнитного излучения

Елена Степанова, penza.aif.ru: Большинство людей воспринимает рентген как стандартное  медицинское исследование. Но остаются и те, кто старается избежать рентгенологического исследования, считая, что оно опасно для организма. Что вы скажете тем, кто боится идти на рентген?

Наталья Донецкая: Бояться не стоит.  Люди испокон веков живут в мире электромагнитного излучения. Рентгеновское представляет собой лишь небольшую часть спектра этих волн. Больше всего излучения мы получаем от природных источников, медицинское же менее весомо и регламентируется целым рядом документов и нормативов. Ни один врач не назначит рентгеновское обследование без веских на то причин. Польза от этого обследования многократно превышает потенциальный вред. Кроме того, наука не стоит на месте, и современная аппаратура позволяет получить снимки отличного качества с минимальной дозой излучения. Единственное, чего хочется пожелать – не делать рентгеновские исследования без рекомендаций лечащего врача.

– Можно ли утверждать, что все медицинские учреждения сегодня оснащены безопасными рентгеновскими аппаратами?

– Несомненно.  Любой аппарат проходит многоуровневый контроль как на этапах производства и сборки, так и при введении в эксплуатацию в больнице. Причем, этот контроль происходит не единожды. Работа на неисправном оборудовании невозможна. Рентгеновские аппараты периодически заменяются на новые. За последние три года только в Пензе приобретено около 60 единиц нового рентгеновского оборудования.

Персонал любой больницы обучен технике безопасности и постоянно проходит соответствующие инструктажи. Так что пациентам не о чем беспокоиться, все под надежным контролем!

– Опыт и квалификация врача-рентгенолога влияет на правильность проведения обследования? Иными словами, может ли врач, к примеру, по неосторожности или неопытности, навредить пациенту при проведении рентгеновского исследования? 

– Безусловно, опыт и квалификация врача-рентгенолога – это ключ к постановке точного диагноза в кратчайшие сроки. Врачи учатся всю жизнь именно для того, чтобы не допускать ошибок. Однако бояться молодых специалистов не стоит. Во-первых, они приходят на работу после ординатуры, уже владея базовыми знаниями и навыками работы. Во-вторых, как правило, сложные диагностические случаи рассматриваются в отделениях коллегиально. Ну и, в третьих, большинство рентгеновских исследований сейчас доступно в цифровом виде, а значит, в случае сомнений врач-рентгенолог всегда может посоветоваться с более опытным коллегой, оперативно переслав ему снимок пациента.

Обследование не рекомендуется

– Есть ли пациенты, которым рентген не рекомендуется? Больше всего страхов у беременных женщин. Есть основания для них?

– Действительно, в случае беременности желательно свести количество рентгеновских исследований к минимуму, особенно в первом триместре, когда идет закладка органов у будущего малыша. Активно делящиеся клетки – главная мишень радиации. Лучевые исследования проводят беременным по строгим, зачастую, жизненным показаниям, со всеми необходимыми мерами предосторожности. Решение при этом принимается консилиумом.

Также надо иметь в виду, что контрастная рентгенография (исследования, основанные на контрастировании полых анатомических образований рентгеноконтрастными препаратами-  ред.) не рекомендуется пациентам с повышенной чувствительности к йоду и  контрастными препаратам.

– Есть ли что-то, что защищает организм от электромагнитного излучения при проведении рентгена? Например, какие-то продукты? Можно ли что-то употребить в пищу до рентгена с целью защиты от излучения? Или как-то особенно питаться после рентгена для восстановления?

– Такого волшебного продукта, к сожалению, не существует. Однако, мы рекомендуем придерживаться принципов правильного питания всем пациентам. Организм, получающий все необходимые для жизнедеятельности питательные вещества, в кратчайшие сроки восстановится от того минимального повреждения, которое ему наносит рентген.

Определит не только переломы

– Какие органы чаще всего исследуют с помощью рентгена?

– Рентгеновское излучение помогает в диагностике, что называется, «с головы до пят». В первую очередь, это, безусловно, оценка костно-суставной системы, легких, молочных желез.  Реже рентген используется для оценки состояния органов брюшной полости, мочевыделительной системы. Более сложный метод с использованием рентгеновского излучения –компьютерная томография. Он гораздо шире используется в самых разных сферах медицины и обладает большими возможностями.

–  Какие патологии можно выявить с помощью рентгеновского исследования?

– Костно-травматические и деструктивные изменения. Патологии легких, например, пневмоний. Можно увидеть  образования в легких, костях и молочных железах. Также можно выявить ряд неотложных состояний, их спектр довольно широк.

–Насколько информативен рентген сейчас в сравнении с советским периодом?

– Качество снимков в настоящее время значительно возросло. Уходят в прошлое аналоговые технологии, когда снимки получали на пленке. Цифровая обработка изображений позволяет увидеть даже самые мелкие изменения. Безусловно, у рентгена есть пределы возможностей. Часть методик, активно используемых ранее, стала уходить в историю. На смену им пришли более точные технологии, базирующиеся на рентгеновском излучении. Это, в частности, томосинтез, компьютерная томография и другие виды исследований. Все это позволяет в разы повысить эффективность и точность диагностики.

– Когда рентген крайне необходим и только он поможет распознать заболевание?

– Много заболеваний имеют схожую клиническую картину и схожие изменения в анализах. Рентген – это один пазл из множества других, и в умелых руках лечащего врача все полученные данные, в том числе рентгеновские, складываются в общую картину с правильным диагнозом. Например, поступает пациент с простудным заболеванием: нужно понять, есть ли у него пневмония. Рентген помогает расставить все точки над i – ведь именно на рентгеновском снимкебудет явно отображаться воспалительное уплотнение в легком. Таких примеров очень много.

Правильная доза

– Может ли врач обязать пациента сделать рентген? Бывает ли необходим рентген по жизненным показаниям?

– Пациент имеет право отказаться от какого-либо вмешательства, в том числе и от рентгена. Но есть ситуации, где без данных рентгеновского исследования невозможно помочь пациенту и назначить эффективное лечение. Поэтому,  если врач настаивает на проведении данного обследования,  лучше его сделать.

Дозы облучения (в миллизивертах- мЗв), которые получает пациент при однократной рентгенографии

Рентген грудной клетки 0,03 мЗв
маммография 0,05 мЗв
внутриротовая рентгенография 0,02 мЗв
шейный отдел позвоночника 0,03 мЗв
флюрография 0,03 мЗв
рентгенограмма черепа 0,04 мЗв
рентгеноскопия кишечника 0,02 мЗв
рентгенография зубов 0,2 мЗв
рентгенография коленного сустава 0,4 мЗВ

Среднегодовая доза природного облучения составляет 2,4 мЗв на человека. Максимально допустимая доза облучения в год для человека - 50 мЗв.

– Какие дозы излучения получает пациент при рентгенологическом исследовании? Как часто можно делать рентген?

– При каждом рентгеновском исследовании регистрируется полученная человеком доза облучения. Она зависит от массы факторов и в каждом случае весьма индивидуальна. Важна не столько периодичность исследования, а то, какая область человеческого организма была «сфотографирована», сколько раз, при каких настройках аппаратуры и так далее. Разумеется, никто не назначит исследование, если суммарная лучевая нагрузка приближается к критическим показателям.

– Может ли МРТ заменить рентген и в каких случаях?

- Может, но не всегда. В зависимости от болезни существуют более и менее информативные методы ее диагностики. Для этого и нужна консультация специалиста: именно врач поможет сориентироваться в том, какие методики оптимальны в каждом конкретном случае.

 

Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Топ-5 читаемых

Самое интересное в регионах