Отголоски «короны». Ковид стал причиной инфарктов и инсультов

В стране снова отмечают рост заболеваемости ковидом. А система здравоохранения продолжает выявлять последствия коронавируса от предыдущих волн. Чем опасны отголоски «короны»? Какие из осложнений остаются невидимыми?

На вопросы читателей ответила главный внештатный терапевт Пензенской области Елена Матвеева.

Бояться дышать

Ирина Акишина, penza.aif.ru: Наши читатели жалуются на врачей: «Хожу по улицам и задыхаюсь, мне очень страшно, боюсь умереть. Ночью просыпаюсь из-за того, что не могу дышать. Мне терапевт говорит: «Идите к психотерапевту». Но я не псих, мне недолечили ковид!»

Елена Матвеева: То, что вы описали, - панические атаки. Это внезапные эпизоды интенсивного страха, сопровождающегося сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что должно произойти что-то ужасное. Физической опасности панические атаки не представляют.  Они часто возникают при обострении постковидного синдрома. Мы видим, что таких пациентов стало больше.

Это лечится. Консультация психотерапевта на самом деле показана, пациенту подберут лекарственные препараты и всё уйдёт. Эти лекарства не оказывают такого действия, как торможение, их можно принимать тем, кто водит автомобиль.

- Вопрос от читателя: «Мама после ковида стала очень странной, правда ли, что после ковида человек может поглупеть?»  Это касается только пожилых?

- В данном случае нужно обратиться к участковому терапевту, он направит её к необходимому специалисту, в том числе и к гериатру. Гериатрическая помощь у нас в регионе оказывается по полису ОМС как в стационаре, так и амбулаторно.

Да, вирус поражает нервные клетки, а это в результате влияет на когнитивные способности. Деменция - это крайняя степень когнитивных нарушений.

Если подобные симптомы появились у молодых граждан, нужно также прийти к терапевту, который после дообследования может направить к профильному специалисту.

Оставаться с собой. Как сохранить здравый ум и твердую память до старости Подробнее

Тренировать нюх

- Когда должно вернуться обоняние? Что делать, если не вернулось?

- Обоняние пропадает из-за воздействия вируса на обонятельный нерв. Оно либо полностью восстанавливается, либо переходит в ту форму, когда восприятие запахов остается искаженным. Есть пациенты, к которым обоняние возвращается, а потом снова пропадает. Не стоит запускать этот процесс. Во-первых, во время лечения не надо пренебрегать назначением препаратов для нормализации дыхания. Если есть отёк, значит, его нужно снимать. А после следует тренировать обоняние. Капаем лимонный сок, нюхаем его, вспоминаем, как он пахнет. Также и с другими распространёнными, известными запахами.

- После ковида лицо нередко становится отёчным. Кто-то считает, что причина тому - неправильно подобранные препараты при лечении коронавируса… 

- Во время ковида из-за  интоксикационного синдрома, когда в клетках скапливается лишняя жидкость, лицо может отекать. Но после выздоровления этого быть не должно. Нужно обратиться к терапевту, чтобы обследовать почки и сердечно-сосудистую систему. Возможно, речь идёт об осложнениях. Одутловатость не появляется из ниоткуда, у неё есть своя причина. Главное, своевременно ее выявить и начать лечение.

«Болеют по-другому». «Народный врач» о ковиде, онкологии и брекетах Подробнее

Тромбоз-невидимка

- Правда ли, что у тех, кто переболел в лёгкой форме, осложнения будут более серьёзными?  

- Мы больше склоняемся  к тому, что осложнения нам дают среднетяжёлое и тяжёлое течение заболевания. Чтобы выявить их, и проводится углубленная диспансеризация. В ковидный период не проводились в достаточном объёме   профилактические мероприятия, поэтому сегодня нужно возвращаться к нормальной жизни и обязательно пройти диспансеризацию.

- Почему после пандемии стали чаще выявлять онкозаболевания? 

- Это не связано напрямую с ковидом. Во время пандемии профилактические мероприятия были ограничены во времени. Нашим пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями мы говорили, что лучше не приходить в поликлинику, чтобы не подвергаться риску заражения. Они к нам не ходили, потому и заболевания вовремя не диагностировались.

Кроме того, мы выявили больше случаев рака из-за того, что делали компьютерную томографию. Мы никогда ещё не выполняли столько КТ.

- Граждане нередко возмущаются, что их заставляют тратить время на углубленную диспансеризацию после ковида. Они считают, что если ничего не чувствуют, то у них всё хорошо. А что они могут не почувствовать? 

- Все профилактические мероприятия направлены на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний или факторов риска их развития. То есть на том этапе, когда мы ещё ничего не чувствуем. Первая стадия онкологии никак не ощущается. Далеко не всегда человек может понять, что у него развивается тромбоз, а это самое распространённое осложнение после ковида. При коронавирусной инфекции нарушается свёртываемость крови, поэтому пациентам при выявленных рисках тромбообразования были назначены антикоагулянты. Да, тромбоз можно определить по таким симптомам, как тяжесть в ногах и неинтенсивную тупую, иногда пульсирующую или схваткообразную боль, разливающуюся по ходу вен. Но чаще всего он никак себя до поры до времени не проявляет. А это заболевание – риск развития инфарктов и инсультов. И помните, тромбоз сам не пройдёт. Его надо лечить.

У граждан, у которых уже были сердечно-сосудистые заболевания, они нередко переходят в  более тяжёлые формы. Например, гипертония и стенокардия – в развитие инфарктов и инсультов.

Плата за цивилизацию. Онколог рассказал, почему чаще болеют раком лёгких Подробнее

Если усталость не ушла

- Должно ли само закончиться выпадение волос после ковида?

- Обычно это проходит в течение полугода. Если не исчезло, то надо обратиться к к дерматологу.

- Усталость тоже должна пройти сама?

- После ковида организм, в том числе и нервные клетки, истощается. Если человек помнит о правильном сбалансированном питании, пеших прогулках (не менее 30 минут каждый день), усталость должна пройти. Через 60 дней после ковида граждане проходят диспансеризацию, если усталость не исчезла, надо сказать об этом врачу. Она ведь не возникает просто так. Такое состояние может быть признаком железодефицитной анемии, которая очень распространена среди наших граждан. Просто так гемоглобин ни у кого не падает. Надо искать причину недомогания.

Основные осложнения после ковида

• Бронхо-лёгочная система. При поражении более 30% лёгких развиваются фиброзы. Одышка, чувство нехватки воздуха, плохая переносимость физической нагрузки, слабость, головокружение, постоянное желание спать.
• Центральная нервная система. Плохая память, тремор рук, головокружение, несобранность.
• Желудочно-кишечный тракт. Боли в животе, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье. У многих переболевших ковидом до сих пор повышены показатели печёночных ферментов.