И взорвался боеприпас. ПТСР можно назвать хроническим заболеванием

У 20 % бойцов, вернувшихся из зоны боевых действий, диагностировали посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Такие цифры в прошлом году приводила заместитель министра обороны России Анна Цивилёва. Что это такое, как его распознать и лечить, рассказал психиатр-нарколог Сергей Тарасов.

Родом из Азии

Елизавета Миронова, penza.aif.ru: Когда о ПТСР впервые начали говорить?

Сергей Тарасов: Изначально посттравматическое стрессовое расстройство называли «вьетнамским синдромом». Говорить о нём стали после войны во Вьетнаме и сравнивали с тем, что было в годы Второй мировой. Например, во время высадки американских солдат в Нормандии в 1944 году. После окончания боевых действий судна с солдатами плыли из Европы в США около двух недель. За это время бойцы могли общаться друг с другом, делиться своими мыслями и эмоциями. На языке психологии это называется рефлексией.

На родине их встречали как героев и борцов с фашизмом. Отношение общества к ветеранам было важным моментом.

Вьетнамская кампания проходила стремительно. Силы перебрасывали за сутки, и солдаты вскоре после завершения срока службы попадали в иную реальность без времени на адаптацию. Кроме того, относились к ветеранам вьетнамской войны иначе.

Первые признаки психического расстройства тогда развивались не сразу и чаще всего достигали пика через 6–8 лет. Исследуя «вьетнамский синд­ром», специалисты обнаружили симптомы ПТСР у военных, которые служили в Афганистане и других горячих точках.

— В чём проявляется ПТСР?

— Чаще всего ПТСР проявляется в виде навязчивых и неконтролируемых снов. Человеку постоянно снятся кошмары, где он снова и снова переживает те события, которые произошли с ним во время боевых действий. Например, момент, когда рядом с ним взорвался боеприпас и его жизнь висела на волоске от гибели.

Ещё одним проявлением ПТСР являются флешбэки — непроизвольные рецидивирующие воспоминания о травме. При флешбэке сознание человека возвращается к тем травмирующим событиям, которые он пережил. Порой, находясь на улице в своём родном городе, люди, вернувшиеся из зоны боевых действий, автоматически просчитывают обстановку, размышляя, где они могут укрыться, если возникнет угроза обстрела.

Я болен, если нашёл у себя признаки депрессии, описанные в блогах врачей? Подробнее

Мина замедленного действия

— У всех, кто возвращается из зоны боевых действий, возникает ПТСР?

— К счастью, нет. Не у всех и не всегда. Главной причиной его возникновения является боевая травма, контузия.

Но симптомы могут возникнуть не сразу, а по прошествии нескольких лет. Это как мина замедленного действия. Мы не знаем, когда она сдетонирует. Здесь главное — обращать внимание на изменения в поведении человека. Если он замкнулся в себе, плохо спит или не хочет ни с кем говорить, то признаки ПТСР налицо.

— Кроме ветеранов боевых действий, у кого-то может возникнуть ПТСР?

— Признаки посттравматического стрессового расстройства могут встречаться у людей, которые пережили какое-то травматическое событие. Оно в свою очередь вызывает экстремальные страхи, ощущение безысходности и неспособности контролировать ситуацию. Например, ПТСР может возникнуть у людей, которые работали во времена коронавирусной инфекции в медицинских учреждениях.

Как справиться с панической атакой на работе? Подробнее

Группа поддержки

— К кому можно обратиться за помощью?

— Опыт показал, что легче всего ПТСР переносят люди, которые активно участвуют в различных военно-патриотических движениях, общаются с однополчанами, ведут работу с молодёжью.

Сейчас к этому добавляются современные инструментарии: интернет-сообщества, Telegram-каналы по данной проблеме, где человека выслушают и поддержат.

Посещение медучреждений также необходимо, так как в некоторых ситуациях человеку могут понадобиться медицинские препараты, те же самые антидепрессанты.

— Как члены семьи должны вести себя с человеком, который вернулся из зоны боевых действий?

— Нужно избегать конфликтов, резких перемен. Постарайтесь узнать, какие действия могут вызвать у человека стресс.

Многие жёны, у которых мужья проходят военную службу, также состоят в сообществах, в том же Telegram. Там женщины делятся своими историями, спрашивают советы, поддерживают друг друга.

— Можно ли полностью вылечиться от ПТСР?

— Реабилитация при ПТСР представляет собой многоуровневую систему восстановления, которая нацелена на возвращение человека к полноценной жизни. Она проходит в несколько этапов и начинается с оценки состояния пациента и разработки плана лечения.

Но не всегда удаётся полностью вылечиться от ПТСР. Человек лишь может улучшить своё состояние, адаптироваться к расстройству. Относиться к этому проявлению лучше как к хроническому рецидивирующему заболеванию.