«Здоровые» и убойные. Врач Васина: удар по печени наносит... фруктоза

Она скромная и молчаливая. Никогда не скажет, что заболела, что годами страдает от нагрузки. О чём идёт речь? О печени. О том, что с этим органом что-то не так, человек понимает нередко лишь тогда, когда ему диагностируют цирроз. Что же губит этот орган? И как о состоянии печени можно узнать? Ответы даёт врач-эндокринолог Наталья Васина. Они могут многих удивить.

Кто враг?

1. Скрытый сахар: сладкие напитки и обезжиренные продукты.

Главный удар по печени сегодня наносит... фруктоза. Метаболизировать это вещество способна только печень.

• Где прячется: в сладкой газировке, пакетированных соках, холодном чае в бутылках и кофейных сиропах. Однако самый коварный источник — это так называемые «здоровые» продукты. Обезжиренные йогурты, творожки, гранола и готовые соусы (особенно кетчуп) содержат ударные дозы сахара, который производители добавляют для компенсации вкуса после удаления жира.

• Что происходит внутри: избыток фруктозы моментально трансформируется в триглицериды (жиры) прямо внутри печёночных клеток. Орган буквально начинает замещаться жировой тканью, «замасливается». Это прямой путь к стеатозу (неалкогольной жировой болезни печени).

2. Трансжиры и ультрапереработанная еда.

Если сахар — это сырьё для ожирения печени, то трансжиры выступают в роли арматуры: они создают и поддерживают хроническое воспаление.

• Где прячутся: маргарин, дешёвая промышленная выпечка длительного хранения (печенье, вафли), пончики, блюда из фритюра и попкорн для микроволновки. Главный маркер на этикетке, который должен вас насторожить, — фраза «частично гидрогенизированные жиры».

• Что происходит внутри: печень распознаёт эти вещества как чужеродную химическую угрозу и пытается их нейтрализовать. Постоянное воспаление заставляет здоровые клетки органа замещаться соединительной тканью (рубцом). Так запускается процесс фиброза.

3. Алкоголь, в том числе «полезное» красное вино.

• Где прячется: даже в пиве и красном вине. Для печени не существует безопасной дозы этанола, она перерабатывает его как чистый токсин.

• Что происходит: пиво содержит не только спирт, но и фитоэстрогены из хмеля, которые нарушают гормональный фон и провоцируют задержку жидкости. В вине — высокая концентрация фруктозы. Регулярный «лёгкий» алкоголь по вечерам действует как замедленная химическая бомба. Ситуацию усугубляет калорийная закуска (чипсы, орехи, сыр). В результате по печени наносится двойной удар: спиртовое отравление в сочетании с избытком сахаров.

4. Продукты с избытком соли и пуринов.

Мы привыкли винить соль в отёках и повышении давления, но она косвенно бьёт и по печени — через сосудистую систему.

• Где прячется: колбасы, сосиски, копчёности, рыбные и мясные консервы, готовые обеды (лапша или пюре быстрого приготовления) и бульонные кубики.

• Что происходит внутри: избыток натрия вызывает спазм сосудов, в результате нарушается кровоснабжение органа, лишая его полноценного питания. Кроме того, переработанные мясные продукты богаты пуринами. В процессе их распада образуется мочевая кислота: её кристаллы могут откладываться в тканях и провоцировать дополнительное микровоспаление. Износ фильтрующей системы организма ускоряется.

5. Энергетики и спортивные добавки.

Молодёжь редко употреб­ляет крепкий алкоголь, популярностью у молодых парней и девушек пользуются энергетики перед учёбой или тренировками.

• Что происходит внутри: огромные дозы кофеина сами по себе токсичны для клеток печени. Однако главный риск кроется в сочетании стимуляторов с алкоголем (готовые коктейли в банках) или бесконтрольным приёмом спортивных БАД. Жиросжигатели, предтренировочные комплексы и избыток протеиновых добавок создают колоссальную нагрузку на орган, который вынужден обезвреживать всю эту химию.

Тихий и жестокий. Врач Агейкин: о гепатите С можно узнать лишь перед смертью Подробнее

Какие симптомы?

Организм, как правило, пытается предупредить об опасности для печени. Нужно лишь услышать эти «звоночки».

1. Синдром хронической усталости, который не исчезает после отпуска. Человек уже ранним утром просыпается без сил.

Когда гепатоциты (клетки печени) повреждаются, орган перестаёт эффективно перерабатывать аммиак — токсичный продукт распада белков. Вещество попадает в кровоток и начинает оказывать угнетающее действие на нервную систему.

2. Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье (после еды).

Важно различать боль и дискомфорт. Сама печень болеть не может, в ней нет нервных окончаний. Однако когда она увеличивается (из-за воспаления или накопления жира), то начинает давить на глиссонову капсулу — плотную фиброзную оболочку, а также на соседний желчный пузырь. А вот в этой капсуле немало нервных окончаний, они начинают предупреждать, что дело неладно.

Обычно дискомфорт возникает через 20–30 минут после приёма жирной пищи или алкоголя.

3. Изменение цвета кожи и глаз (желтуха).

Пожелтение склер глаз или кожных покровов — это маркер критического уровня билирубина. Билирубин — жёлтый пигмент, который образуется при распаде старых эритроцитов. Здоровая печень мгновенно захватывает его из крови, перерабатывает и выводит. Если «фильтр» сломан, пигмент идёт «в обход» систем очистки и начинает окрашивать ткани в характерный цвет.

4. Кожный зуд без сыпи (особенно по ночам).

Человек испытывает зуд, но кожа при этом чистая — без сыпи, аллергии или укусов.

При застое желчи определённые желчные кислоты попадают не в кишечник, как положено, а возвращаются обратно в кровоток. С током крови они разносятся по телу и раздражают нервные окончания в верхних слоях кожи. Поэтому стандартные антигистаминные препараты от такого зуда практически не помогают.

5. Меняется цвет мочи и кала.

• Моча темнеет. Лишний билирубин, который повреждённая печень не смогла переработать и вывести стандартным путём, организм пытается экстренно устранить через почки.

• Кал светлеет (становится серым или бежевым). В кишечник перестаёт поступать стеркобилин — производное билирубина, которое в норме окрашивает стул в характерный коричневый цвет.

6. Появление синяков и сосудистых звёздочек («пауков»).

• Нарушение свёртываемости. Печень синтезирует факторы свёртывания крови. При повреждении органа их производство падает, из-за чего стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими.

• Гормональный дисбаланс. При больной печени резко снижается уровень эстрогенсвязывающего белка. Избыток свободного эстрогена провоцирует стойкое расширение мелких капилляров (те самые звёздочки).

7. Отёчность лодыжек и лица.

Печень вырабатывает альбумин — белок, который работает как молекулярная губка, удерживая жидкость внутри сосудистого русла. Когда его концентрация падает, вода перестаёт удерживаться в кровотоке и устремляется в мягкие ткани под действием силы тяжести.

Тихой сапой. Профилактика болезней печени: сигналы и защита — советы врача Подробнее

Как помочь?

• Выбирайте правильные продукты. Если на этикетке в составе хлеба, соуса или йогурта в первых трёх строках увидели сахар (в любом виде: сироп глюкозно-фруктозный, патока, декстроза), откажитесь от товара.
• Спите 7–8 часов. Ночью, когда организм отдыхает, запускается процесс регенерации клеток печени.
• Двигайтесь. Мышцы работают как губка: они впитывают лишний сахар (гликоген) из крови. Благодаря этому у печени становится меньше работы — превращать избыток энергии в жиры.
• Полюбите овощи. Клетчатка работает как внутренняя щётка, она захватывает токсины прямо в кишечнике ещё до того, как они попадут в кровь и заставят печень работать с перегрузкой.

«Ваша печень способна восстановить себя сама, если вы перестанете ежедневно подрывать её работу скрытыми сахарами и промышленной едой. Начните с малого: замените сладкий латте на американо, а вечернюю колбасу — на кусок запечённого мяса, — советует Наталья Васина. — Печень способна восстановить до 70 % своей массы, если убрать травмирующий фактор вовремя».