Тихий и жестокий. Врач Агейкин: о гепатите С можно узнать лишь перед смертью

Совсем не зря этот вид гепатита ещё называют «ласковым убийцей», зачастую он никак не проявляет себя, вплоть до наступления последней, уже необратимой стадии. Но самой страшной опасностью гепатита С специалисты считают его неучтённую распространённость — реальная статистика заболеваемости в три раза выше официальной!

Можно ли без сдачи анализов понять, что в организме поселился гепатит С? Правда ли, что заразиться им возможно практически всюду, а не только через кровь? На вопросы ответил доцент кафедры «Инфекционные болезни» Медицинского института ПГУ, кандидат медицинских наук Алексей Агейкин. В середине мая отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом.

Больных в три раза больше

Игорь Польских, penza.aif.ru: Алексей Викторович, правда ли, что с гепатитом С человек может прожить всю жизнь и при этом он даже не будет догадываться, что в его организме поселилась опаснейшая инфекция?

Алексей Агейкин: Да, только давайте уточним: срок жизни инфицированного гепатитом С человека окажется существенно короче. И опять же, будет несколько некорректно говорить о том, что человек в буквальном смысле до своего последнего дня — при условии, что он наступит именно из-за гепатита С — не узнает о том, что болен. Примерно в течение десяти лет после заражения проявляется такое следствие болезни, как цирроз печени. А он имеет ярко выраженную симптоматику.

— Десять лет некий человек, не подозревающий о том, что болен гепатитом С, будет продолжать вести привычный образ жизни, поддерживать половые контакты, ходить на работу? И при этом являться источником инфекции?

— Как бы грустно и даже страшно это ни звучало, но из-за отсутствия клинической симптоматики так и есть. По официальным оценкам, в России гепатитом С болеет около одного процента граждан. На самом же деле их в три раза больше. И думаю, достаточно скоро официальные цифры если и не совпадут, то наверняка приблизятся к реальным. По информации Роспотребнадзора, в прошлом году в России было выявлено 58,2 тысячи новых случаев хронического гепатита С! Это рекордный показатель с 2010 года. По сравнению с 2024 годом заболеваемость выросла на 14 %, или почти на 8 тысяч случаев. Чем это обусловлено? Нет, не высокой распространяемостью, а только тем, что возможности лабораторной диагностики с каждым годом становятся лучше и, следовательно, повышается выявляемость болезни.

Но здесь есть и ещё один важный фактор — это сознательность по отношению к своему здоровью. Вот вы, например, когда последний раз сдавали тест на наличие гепатита?

— Даже не припомню... Но завтра-то уж точно займусь этим вопросом.

— К огромному сожалению, профессий, предполагающих ежегодный медицинский осмотр, очень мало. Отсюда и такое огромное количество людей, не имеющих полного представления о своём реальном здоровье.

Что же касается опасений по поводу того, что кто-то так или иначе соприкасается с инфицированным гепатитом С человеком, например на работе, то, по большому счёту, волноваться из-за этого не стоит. Если ваша деятельность не связана с тесным контактом с коллегами, например это не единоборства с возможностью получения открытых травм, то риски заразиться практически равны нолю.

Не 100-процентная вероятность

— А можно ли заразиться гепатитом С, если пользоваться одним бокалом или одной вилкой с заражённым человеком?

— Гепатит С зачастую считается болезнью инъекционных наркоманов. В большей степени для заражения должен осуществляться контакт с кровью. В группе риска находятся и медицинские работники.

Что же касается передачи инфекции через слюну или простое касание при условии отсутствия открытых ран, то шансов заразиться, можно сказать, нет.

— Ваше «можно сказать» несколько настораживает...

— Гепатит С — это та инфекция, которую по факту отследить очень сложно. А в подавляющем большинстве случаев даже невозможно! Если при появлении симптомов, например, гонореи человек вспоминает о незащищённом половом контакте, случившемся в прошлом месяце, то с гепатитом С всё гораздо сложнее. До выявления он может находиться в организме уже несколько лет.

— Насколько велика вероятность заражения через половой контакт?

— Она не 100-процентная, но достаточно высокая. Особенно если партнёры имеют травмы слизистых.

— Может ли кормящая мама заразить ребёнка гепатитом С?

— Матери, которая болеет гепатитом С, можно кормить своего ребёнка материнским молоком только при условии, что на груди нет язв и эрозий, которые могут привести к контакту с кровью.

— Можно ли подхватить гепатит С в общественном транспорте с поручня, на который только что кашлянул инфицированный человек?

— Если на вашей руке нет кровоточащей травмы, то и риска заразиться тоже нет.

— А если этой рукой человек потрёт глаза?

— У слизистой оболочки глаз также есть защитная функция. Но при посещении общественных мест надо соблюдать меры гигиенической безопасности: не протирать глаза грязными руками, мыть их во время и после присутствия на массовых мероприятиях, не прикасаться пальцами к лицу.

Безмолвный и невидимый. Истинное число больных гепатитом С неизвестно Подробнее

Нехороший «сопровождающий»

— Существуют ли хоть какие-то признаки, по которым можно понять, что в организме поселился гепатит С?

— Гепатит — это в первую очередь поражение печени. То есть все последствия её дисфункции должны заставить человека обратиться за медицинской помощью и пройти лабораторное обследование.

На начальных стадиях развития заболевания наблюдается слабость и недомогание, а уже на более поздних возможно похудание. Кроме того, в правой части подреберья могут отмечаться боли, которые обусловлены увеличением размеров капсулы печени. И на этом, пожалуй, всё. Повторюсь, гепатит С по причине почти полного отсутствия симптоматики совсем не зря называют «ласковым убийцей».

Подчеркну, что эта инфекция во многих случаях сопровождает другие заболевания, среди которых могут быть гепатиты В и D, а также ВИЧ-инфекция. А вирусная нагрузка действует и на сердце, и на почки, и на другие жизненно важные органы.

— В случаях, когда болезнь дошла уже до стадии цирроза или рака печени, существуют ли шансы на выздоровление?

— В лечении гепатита С сейчас применяются эффективные новые препараты, лечение которыми позволяет человеку жить. Но, конечно же, многое в данном случае будет зависеть от самого пациента, его здоровья, физического состояния, образа жизни.

— Сколько сможет прожить человек с гепатитом С?

— Нельзя ответить на этот вопрос однозначно. После постановки диагноза «гепатит С» подразумевается, что больной должен кардинально изменить образ жизни. Если пациент не станет усугублять ситуацию и дополнительно убивать печень алкоголем и другими вредными веществами, то шансы н а многие годы жизни у него есть. Гепатит — это не окончательный приговор, человек обязательно должен его «обжаловать».