Выпил таблетку и выздоровел? Грипп в Сурский край придёт уже в конце октября

В регионе начался рост простудных заболеваний. Чего ждать от наступающего эпидсезона? Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Пензенской области Джамиля Курмаева ответила на вопросы penza.aif.ru.

Опять повезёт?

Ирина Акишина, penza.aif.ru: Джамиля Юсуповна, прошлый эпидсезон вроде бы прошёл спокойно, уровень заболеваемости не зашкаливал. Почему нам так повезло? И можно ли надеяться на то, что удача улыбнётся нам и в этом году?

Джамиля Курмаева: Осень в прошлом году была тёплой, грипп пришёл позже, эпидемия не успела развернуться, поэтому и не было масштабных заражений. Да, нынешнюю осень тоже нельзя назвать холодной, но я бы не хотела лишний раз обнадёживать или, наоборот, пугать жителей региона. Развитие ситуации зависит от многих факторов. В любом случае грипп к нам придёт, причем, по прогнозам учёных, первые случаи инфицирования мы начнём регистрировать уже в конце октября. Разгар заболевания обычно происходит через 1,5 месяца, то есть в этот раз — к Новому году. Подъём заболеваемости респираторными вирусными инфекциями отмечается уже сейчас.

— В сентябре в школе № 71 в Пензе на три дня отменили занятия, указывалось, что причиной могла быть кишечная инфекция или ОРВИ. В начале учебного года такое происходит нечасто. Не станет ли этот случай предвестником опасного сезона?

— Я бы не стала проводить такую связь. Школу на карантин могут закрыть в любой период. Если вирус проник в закрытый организованный коллектив, он начинает быстро распространяться. Главное, чтобы вовремя локализовали очаг.

На мой взгляд, есть все основания надеяться, что эпидсезон у нас пройдёт так же благополучно, как и в прошлом году. Но мы должны максимально подготовиться к самой серьёзной ситуации.

— В других странах пугают новыми штаммами ковида: стратусом, нимбусом. Нам стоит их бояться?

— Нет. Все они — разновидности омикрона. Сколько мы их ни встречали, они не приводили к большому скачку заболеваемости, и, как правило, болезнь в этих случаях протекает легко. Единственное, может увеличиться контагиозность, то есть новые штаммы окажутся более заразными.

— Чего же тогда стоит опасаться в этом году: гриппа, ковида, ОРВИ?

— Весь сезон будет связан с повышенной заболеваемостью ОРВИ. Самым тяжёлым заболеванием в этой структуре, как прогнозируется, окажется грипп. Насколько это будет выражено, сейчас сложно сказать, запланирована вакцинация 60 % населения. Поэтому, возможно, всплеска заболеваемости и не будет.

— Получается, ковид сдал свои позиции перед гриппом?

— Да, так и есть. Когда начиналась пандемия, гриппа вообще не было, ковид его вытеснил. Это закономерно. Если появляется что-то новое, с чем люди ещё не сталкивались, оно начинает активно размножаться, происходит массовое заражение. Но когда штаммы ковида ослабли, грипп вернулся, по сути, он никуда и не девался. Любая вирусная инфекция может появиться заново при определённых обстоятельствах.

— Вирусологи говорили, что ковид будет долго бороться за своё выживание...

— Он борется, мутирует, появляется много разных штаммов, они становятся более заразными, но на течение болезни это не влияет. Сейчас новая коронавирусная инфекция протекает гораздо легче. Многие молодые люди, заразившиеся ею, даже не обращаются за медицинской помощью, считают, что это просто простуда.

Гораздо опаснее, если начнёт мутировать вирус гриппа птиц и заболевание будет передаваться от человека к человеку. Вот тогда может начаться ещё одна пандемия.

Почему 71-ю школу Пензы закрыли на три дня? Подробнее

Эра вирусов

— Какой грипп в этом году придёт к нам?

— По прогнозам, традиционно будет циркулировать свиной Н1N1, сезонный грипп (штамм гонконгского гриппа) и грипп В. Самый тяжёлый из них — свиной. Нужно отметить, что любой вирус может привести к летальному исходу. Всё зависит от состояния организма и сопутствующей патологии.

— Мы надеялись: вот ковид придёт, поборется с гриппом и оба они ослабнут...

— Наоборот, сегодня вирусы активизируются. Им нужно выживать. Мы с ними боремся, а они не хотят умирать. Для чего они мутируют? Чтобы усилить свои патогенные свойства. Поэтому ждать, что грипп будет протекать легко, неправильно.

Сейчас век вирусных инфекций. Какую группу инфекционных заболеваний ни возьми, везде в качестве причины преобладают вирусы. Среди кишечных инфекций — 70–80 % вирусных заболеваний (ротавирус, норовирус, энтеровирус). Если взять нейроинфекции, например менингит, там тоже царствуют вирусы. Много сейчас и вирусных пневмоний, активны герпес­вирусы.

— Есть мнение, что вирусы появляются не просто так, что их создают и внедряют. И в первую очередь речь шла о ковиде.

— Официальной информации, подтверждающей это, у нас нет. У многих есть сомнения в том, что это природный вирус, поскольку он вёл себя необычно, был не всегда управляемым. Возможно, что позже мы узнаем о причинах этого.

Но тут есть объективная причина. С бактериями мы научились бороться, у нас созданы эффективные антибактериальные средства. А вот эффективных противовирусных средств мало. Не от всех вирусов есть вакцины, их тяжело создать из-за особенностей микроорганизмов. Вирус по-другому устроен, с ним всё сложнее. Самые эффективные антивирусные препараты — это те, что используются для лечения хронического вирусного гепатита. Их эффективность составляет 98 %. У всех остальных она значительно ниже, особенно у тех, что используются для лечения ОРВИ, гриппа, ковида. К тому же важно принимать их как можно раньше, в первые 48 часов от начала заболевания.

— Но врачи их всё равно прописывают...

— А без них нельзя. Лучше такая защита, чем никакой. Противовирусные препараты воздействуют на репликацию вируса, не дают ему размножаться. Что значит, эти препараты менее эффективны? Это значит, не будет такого: выпил таблетку и через три дня ты уже здоров. Но уменьшится риск осложнений, облегчится течение болезни.

Разработки антивирусных препаратов идут, уже сейчас, если вы зайдёте в аптеку, увидите, как много их на полках. Надо только знать, что следует применять, а что покупать необязательно.

— На тех же полках много иммуномодуляторов. Они помогают?

— Считается, что они обладают противовирусным действием. Но принимать их следует по назначению врача. Для каждого иммуномодулятора — свой пациент и своё время. Лучше всего их принимать перед началом эпидсезона, чтобы организм успел окрепнуть, а не тогда, когда человек уже заболел.

Помочь справиться с гриппом смогут противовирусные препараты и вакцинация.

Правда ли, что лимон укрепляет иммунитет и может защитить от простуды? Подробнее

Ожидали большего

— Одна из главных претензий к вакцине от гриппа звучит так: на самом деле никто не знает, какой именно штамм придёт в наступающем эпидсезоне, поэтому прививаться бессмысленно.

— Почему не знают? Состав вакцины ежегодно обновляется, состав определяет ВОЗ на основании мониторинга и прогнозов. В этом году, например, вакцина трёхвалентная, состоит из штаммов, которые, как прогнозируется, будут регистрироваться в этот эпидсезон. Есть 4-валентные вакцины, там присутствует четвёртый штамм — ещё одна разновидность вируса В.

И с составом вакцины, как я сужу по своей практике, в целом в прогнозах ошибок нет.

— Ещё одна претензия граждан: после прививки от гриппа они заболевают, плохо себя чувствуют...

— Возможна поствакцинальная реакция в течение 1–2 дней — лёгкие катаральные явления, болезненность в месте инъекции. Заболеть из-за вакцины нельзя, она инактивирована (неживая). Возможно, в момент вакцинации человек уже был инфицирован и потом болезнь начала развиваться. Или он заразился другой инфекцией, не гриппом.

— А почему не будут массово делать прививки от ковида?

— Население имеет хорошую иммунную прослойку. Практически каждый человек с этим вирусом встречался: переболел им или прививался от него. Поэтому данная инфекция не будет распространяться так, как раньше. Но по показаниям врача прививки продолжат делать.

От вакцины против ковида ожидали большего, думали, что как только начнут её использовать, пандемия закончится. Но, к сожалению, от заражения она защищает в меньшей степени, зато позволяет более легко перенести заболевание. Вакцина от гриппа в этом плане эффективнее, она и от заражения защищает. Я всю жизнь сознательно делаю прививку от гриппа и ни разу им не болела.