Нередко за зиму на ступнях появляются опрелости и трещины, а ногти на пальцах ног желтеют из-за грибка. Что делать в начале весны, чтобы летом можно было без смущения надеть босоножки и сандалии? На вопросы penza.aif.ru отвечает врач-дерматовенеролог Александр Николашин.
Про фен и босоножки
Игорь Польских, penza.aif.ru: Александр Олегович, действительно ли зимой состояние пальчиков и ноготочков сильно ухудшается?
Александр Николашин: Качественная степень этих изменений индивидуальна. Однако наравне с негативным воздействием на кожу мороза, снега и частых температурных перепадов, зачастую мы сами вредим своему внешнему виду.
- Как именно?
- Например, под предлогом «дать отдохнуть» ногтям в зимний период очень многие прекращают за ними ухаживать. Мол, под перчатками или в сапогах ногтей всё равно не видно - так зачем же и для кого красоту наводить. Это заблуждение может оставить вас в закрытой обуви на всё лето! Развившиеся в результате неухода за ногами так называемые опрелости вполне способны лишить вас возможности надеть босоножки.
В результате длительного раздражающего увлажняющего влияния продуктов кожной секреции, пота и кожного сала, а также трения соприкасающихся между собой кожных поверхностей происходит образование крупных складок, то есть нарушение кожных покровов, из-за чего проявляется та самая опрелость между пальцами стоп и кистей.
Если вовремя не начать лечение у дерматолога, то в глубинах складок могут сформироваться поверхностные трещины, произойдёт отслоение верхнего слоя эпидермиса, появятся кровоточащие эрозии, покрытые серым или бурым налётом. А опрелость, длящаяся несколько месяцев, вполне способна стать экземой, сопровождающейся множественными высыпаниями на теле с присоединением стрептококковой инфекции и дрожжеподобного грибка.
- Ужас! Значит ли это, что при первых признаках дискомфорта надо срочно бежать к врачу?
- Конечно! Не надо надеяться на то, что летом «само пройдёт». Ведь после присоединения инфекции на месте опрелости обязательно рано или поздно образуется открытая гнойная рана, которая точно не даст вам насладиться тёплым временем года, не позволит босиком прогуляться по траве.
- Существуют ли способы профилактики и лечения этих неприятных явлений без обращения к специалисту?
- Да, такие способы есть, и они вполне доступны. Рекомендуется ежедневное промывание складок кожи с их последующим высушиванием при помощи фена, а также воздушные ванны с использованием небольших валиков между пальцами ног или рук. При этом обязательно надо отказаться от обработки складок вазелином, оливковым и другими маслами – они будут способствовать истончению кожи и никакой пользы не принесут.
Если же говорить о лечении, то советую несколько раз в день после обработки моющими средствами, растворами антисептиков или отварами трав кожу в складках хорошо просушить и обработать присыпками, мазями или кремами, содержащими противовоспалительные, дубильные компоненты. Эффективны средства, содержащие цинк, борную и таниновую кислоты. На месте повреждения образуется плотная корка, после отпадения которой кожные покровы восстанавливаются.
Про мочалки и грибы
- Так ли просто избавиться от грибка ногтей?
- С онихомикозом – так называется поражение ногтей, вызванное грибками дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами, – всё гораздо сложнее. Без лечения эта болезнь может привести к серьёзным осложнениям. Например, у пациентов с сахарным диабетом может развиться диабетическая стопа.
- Как по внешнему виду понять, что на ногтях поселился грибок?
- Заражённые грибком ногти поменяют цвет и прозрачность, станут ломкими, шероховатыми, утолщёнными, будут расслаиваться и крошиться. При этом ткань под ногтем или около него может краснеть и отекать. Грибок ногтей - это очень распространённое заболевание. Во всём мире онихомикозом страдают от 8 до 26,9% населения, а в России количество людей с таким диагнозом варьирует от 4,5 до 15 миллионов человек.
Как правило, грибок обнаруживается у пациентов старше 40 лет. В России он чаще обнаруживается у мужчин. При этом женщины в полтора раза чаще обращаются к врачу. Это, возможно, объясняется их более внимательным отношением к здоровью и к внешнему виду ногтей на ногах и руках.
- Неужели грибок, так же, как и опрелость, развивается от неухоженности?
- Только больной человек может передать патогенные грибы. Именно поэтому очень часто этим заболеванием страдают все члены семьи сразу. Среди основных его причин выделяется непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется. Ими вполне могут стать коврики в ванной комнате, мочалки, маникюрные наборы и обувь. Зимой открытые водоёмы и спортплощадки многие сменяют на бассейны, сауны и спортзалы. А практика показывает, что в этих общественных местах чаще всего заражаются грибком.
- Насколько велика вероятность подцепить эту заразу полностью здоровому человеку?
- Шансы не 100-процентные, но они существуют. Конечно, развитию заболевания будут способствовать микроповреждения на ногах: трещинки в межпальцевых складках, потёртости, возникшие из-за повышенной потливости, мозоли и даже плоскостопие.
Но микозы ногтей могут возникнуть и при наличии таких сопутствующих заболеваний эндокринной системы, как сахарный диабет, ожирение. А также при венозной недостаточности и лимфатозе (заболевание, связанное с нарушением транспорта лимфы. – Корр.). При наличии всех этих заболеваний происходит нарушение микроциркуляции крови в области ногтей и, как результат, снижение естественного иммунитета, что в итоге способствует развитию вторичной инфекции.
- Где ногти страдают чаще: на пальцах рук или ног?
- Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках.
Про уксус и водород
- Существуют ли способы избавиться от грибка в короткие сроки?
- Есть несколько видов лечения онихомикоза, но ни один из них не избавит вас от заболевания даже за две недели, данный процесс потребует гораздо больше времени. Однако, если вы не отложите посещение дерматолога на завтра, а пойдёте к нему сегодня, шансы на то, что от проблемы вам удастся избавиться к лету, очень велики.
Есть несколько способов лечения грибка. При местной терапии лекарственные средства наносят на ногтевую пластинку и ногтевые валики. При системной терапии противогрибковые препараты проникают через кровь в место поражения. При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Существует и корригирующая терапия, она подразумевает лечение сопутствующих заболеваний.
Выбрать нужную терапию для каждого конкретного случая может только специалист – заниматься экспериментами на себе не надо! Так же, как и безоговорочно верить «волшебным» снадобьям, о которых говорят по телевизору, так как самолечение может привести к осложнению, в том числе и удалению ногтевых пластин.
- А как же народные средства, одно из которых - с применением уксуса - как утверждается, способно избавить от грибка буквально за неделю?
- Да, в практике иногда встречаются те, кто пробовал избавиться от грибка при помощи эссенции. Только вот в результате этого «лечения», кроме онихомикоза, у них появилась и другая проблема. Думаю, сегодня даже ребёнок понимает, что уксусная эссенция может вызвать тяжелый химический ожог. Использовать её для самолечения ни в каком виде нельзя! То же самое я бы сказал и про применение перекиси водорода с аналогичными целями.
Как избежать заражения грибком?
• Ноги всегда должны быть сухими, носить мокрую обувь категорически нельзя.
• Не следует обуваться в чужое! В банях и саунах старайтесь использовать одноразовые тапочки.
• На пляж босиком не выходите.
• Носите носки только из натуральных тканей.
• Не рекомендуется носить узкую и тесную обувь – ноги в ней будут потеть.
• Укрепляйте иммунитет.
Для тех, кому за. ВИЧ чаще болеют граждане среднего и пожилого возраста 
Рецепт после секса. Врач развеял семь мифов о венерических заболеваниях 
Лечиться и не разориться. Как спастись от грибка 
Содой по раку, йодом по грибку. Стоит ли применять народную терапию из сети 
Лак не поможет? Как не ошибиться при лечении грибка ногтей