Вопреки многим прогнозам, эпидсезон по гриппу в нашем регионе пока так и не начался. Правда, его «роль» на себя взял коронавирус, который наравне с ОРВИ переходит в разряд сезонных инфекций.
Может ли так случиться, что грипп вообще пройдёт мимо? В чём отличия респираторных заболеваний? На вопросы читателей penza.aif.ru ответила главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Пензенской области Джамиля Курмаева.
Задержался из-за погоды
Игорь Польских, penza.aif.ru: Джамиля Юсуповна, а может и правда, не так уж и страшен «чёрт» в виде гриппа и в этом году эпидемия вируса не случится?
Джамиля Курмаева: С большой долей вероятности существенный рост заболеваемости гриппом этой осенью всё же произойдет, но вряд ли по количеству заболевших он станет таким же высоким, как в прошлом году. По данным ВОЗ, каждый год во время вспышек гриппа в мире заболевает до 15% населения, а 250-500 тысяч из них умирают. Грипп – это крайне непредсказуемая угроза и трудноуправляемая инфекция с быстро развивающимися жизнеугрожающими осложнениями.
В данном же случае причиной отсрочки ожидаемой вспышки стала осень. Вернее, тёплая погода, сохранявшаяся практически два первых осенних месяца. Я уверена, что с приходом дождей, перепадов температуры с минуса на плюс и с появлением слякоти под ногами грипп обязательно появится.
По мнению специалистов Роспотребнадзора, в новом сезоне будут циркулировать хорошо знакомые нам линии штамма А - пандемический H1N1, который с нами уже 15 лет и на который выработалась иммунная память, и H3N2. А также линия «Виктория» штамма В.
- Противники вакцинации говорят о том, что вакцина от гриппа не даёт 100%-процентной защиты от вируса…
- Только врачи-инфекционисты видят тяжелых инфекционных больных и летальные исходы от инфекций. Очень больно видеть, как умирает больной с гриппом и ты ничем ему не можешь помочь. Хотя эту ситуацию можно было бы избежать, если бы вовремя была сделана прививка. На сегодняшний день вакцинация против гриппа рассматривается как жизнеспасающая процедура, поскольку все зарегистрированные летальные исходы от этого заболевания были только у непривитых.
Ни одна вакцина не вызывает формирования иммунитета у 100% привитых лиц. Это зависит в первую очередь от самого организма человека, от его способности к выработке иммунитета. Самые низкие показатели защиты у лиц с иммунодефицитом. Кроме того, вакцина против гриппа защищает не с первых дней после введения. Для формирования специфического иммунитета после прививки должно пройти время (в среднем не менее двух недель). Прививка от гриппа защищает именно и только от гриппа, а не от всех простудных заболеваний.
- Говоря о вакцинации, часто вспоминают про коллективный иммунитет. Что это такое?
- Коллективный иммунитет формируется в популяции, когда значительная доля населения имеет иммунитет к инфекции в результате вакцинации или естественно перенесенного заболевания. В таких условиях прерывается передача инфекции. Для формирования коллективного иммунитета путем иммунизации, как наиболее безопасного метода, необходимо достигать целевых показателей охвата вакцинацией населения. В Пензенской области этот показатель неплохой.
Грипп — чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив к вирусам гриппа. Источник инфекции - больной человек. В период эпидемии чаще всего болеют дети и взрослые молодого возраста.
- Правда ли, что здоровому человеку и вакцина не нужна?
- К сожалению, гриппом болеют в том числе и молодые трудоспособные люди, казалось бы, полностью здоровые. Каждый из нас восприимчив к вирусу гриппа. Поэтому очень важно позаботиться о своем здоровье самостоятельно. - сделайте прививку от гриппа, не отказывайтесь от вакцинации!
Про симптомы и признаки
- Что делать человеку, если обнаружил у себя признаки гриппа?
- Оставайтесь дома и немедленно обращайтесь за медицинской помощью, так как грипп — серьезное заболевание, часто вызывающее опасные для жизни осложнения, развивающиеся очень рано: на 2–3 или 5–7 день болезни. Наиболее частым осложнением является пневмония, с которой связано большинство смертельных исходов от гриппа.
Если симптомы обнаружила беременная женщина, то она просто обязана незамедлительно обратиться за медицинской помощью в первые часы заболевания, так как лечение должно быть начато немедленно.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Обязательно начните прием эффективных противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала болезни. Они уменьшают продолжительность лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов, снижают частоту осложнений и уменьшают риск смерти, особенно, в группах повышенного риска.
- Можно ли пить аспирин?
- Аспирин при гриппе категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5 С.
- Существует ли «рецепт» - как не заболеть гриппом вообще?
- Да, такой рецепт есть. Основной мерой специфической профилактики является вакцинация, которая проводится с сентября каждого года и заканчивается не позднее, чем за 2–3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом. Вакцинация показана всем группам населения, но особенно пациентам из групп риска по развитию тяжелого течения гриппа, а также работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, обучающимся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования и лицам, подлежащим призыву на военную службу.
Кроме этого, в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом рекомендуются меры неспецифической профилактики:
- стараться избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;
- сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;
- носить одноразовую медицинскую маску (марлевую повязку) и менять ее каждые 4 часа; регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками для обработки рук;
- осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении.
Про мифы и реальность
- Насколько верно утверждение, что ОРЗ, ОРВИ и грипп – это одна и та же болезнь?
- Да, мне довольно часто приходится сталкиваться с этим заблуждением. ОРЗ – это острое респираторное заболевание, причиной которого могут быть не только вирусы, но и любые микроорганизмы. Стать жертвой ОРЗ можно, например, съев мороженое, посидев под кондиционером, замерзнув во время прогулки. При ОРЗ поражаются верхние дыхательные пути, наиболее частый симптом – это насморк, позже может появиться боль в горле.
А вот ОРВИ и грипп – инфекции вирусные. При ОРВИ поражаются верхние дыхательные пути, вызвать болезнь могут различные вирусы, их циркулирует порядка 200 видов.
Грипп –это генерализованная инфекция, причиной заболевания становятся только вирусы гриппа. Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций, но его выделяют отдельно и не случайно – он тяжело протекает, часто дает осложнения, обострение хронических заболеваний, на фоне гриппа и в течении 2-3 месяцев после эпидемии высок риск острых сердечно-сосудистых заболеваний.
- Можно ли не лечить грипп вообще? Пройдёт ли он сам по себе?
- Лечить грипп нужно обязательно! Ведь если само заболевание может протекать легко, то с осложнениями бороться будет гораздо сложнее. Даже «пустячный» грипп может закончиться смертельным исходом! Он особенно опасен для маленьких детей и людей пожилого возраста. Осложнения могут быть очень серьезными – такими как пневмония, бронхит или менингит. Поэтому при первых признаках гриппа необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Своевременность лечения не только сокращает сроки болезни, но и уменьшает риск опасных осложнений.
- Сохраняется ли иммунитет по гриппу, например, с прошлого года?
- Миф под названием «я в прошлом году болел, поэтому в этом не заражусь» - очень распространён. Это заблуждение. Отличительная черта гриппа – изменчивость. Вирус постоянно мутирует, поэтому те, кто переболел или был в контакте с вирусом в прошлом году, могут заболеть и в этом.
Историческая справка
Только в прошлом веке было зарегистрировано 3 пандемии, вызванные вирусом гриппа А. Наиболее известная и разрушительная из них – «испанка», разразившаяся в 1918 – 1919 годах, которая унесла по разным подсчетам от 50 до 100 миллионов человек во всем мире.
В июне 2009 года ВОЗ объявила об очередной пандемии, вызванной новым подтипом вируса A(H1N1)Калифорния, ранее не встречавшимся в человеческой популяции и поначалу названный «свиным». В настоящее время его обозначают как вирус A(H1N1)pdm09. Пандемия быстро распространилась на все континенты земного шара, заболели более 50 миллионов человек, из них более 18 тысяч скончались. Правда, в то время не было вакцины и противовирусных препаратов.
Признаки гриппа:
- заболевание начинается остро,
- часто сопровождается ознобом,
- клинические симптомы развиваются очень быстро. Температура тела достигает 39–40 градусов уже в первые 24–36 часов;
- появляется головная боль, преимущественно в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах,
- нередко желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея);
- может снижаться артериальное давление;
- через несколько часов от начала болезни появляется сухой болезненный кашель и заложенность носа;
- некоторые больные жалуются на боли в горле, затрудненное учащенное дыхание и конъюнктивит.