Мёд не спасёт. Врач Герасимова: в сухую погоду аллергия усиливается

Весна, начало лето. Для одних это время цветущих садов и тёплых вечеров, для других – период постоянного чихания, слезящихся глаз и заложенного носа. Пыльцевая аллергия давно перестала быть чем-то редким, но вопросов вокруг неё по-прежнему много. Почему симптомы не проходят после того, как отцвела берёза? Можно ли спастись мёдом с местной пасеки? И кто виноват в возникновении аллергии: погода, экология? Или это организм сам себя так настроил? На вопросы ответила кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Терапия» ПГУ Анастасия Герасимова.

Тополь не виноват

Анна Логинова, penza.aif.ru: Анастасия Сергеевна, какие растения в Пензенской области цветут именно в мае и становятся главными виновниками аллергии?

Анастасия Герасимова: Пыльцевая аллергия, или поллиноз, проявляется разными симптомами, чаще всего в виде аллергического риноконъюнктивита. Заболевание носит чёткий сезонный характер – симптомы появляются в одно и то же время года.

Есть несколько групп аллергенных растений: древесные, злаковые и сорняки. Они цветут в разное время. Весенний период обострения связан с опылением лиственных деревьев: берёзы, ольхи, орешника, дуба, клёна, ясеня. Тополь здесь ни при чём. Тополиный пух сам по себе не аллерген, это триггер и переносчик пыльцы других растений. Кроме того, в мае цветёт одуванчик, и его пыльца тоже может вызывать обострение поллиноза.

– Пензенцы часто жалуются: «Раньше аллергии не было, а в этом году зачихал». С чем это может быть связано – с погодой, экологией – или болезнь просто проявилась позже?

– И то, и другое, и третье. Ухудшение состояния характерно для сухой и ветреной погоды: в воздухе увеличивается концентрация пыльцы. Экология тоже влияет на иммунную систему, а в основе всех аллергических заболеваний лежит именно дисбаланс в иммунитете. Кроме того, аллергические заболевания чаще начинаются в детском и юношеском возрасте, но не исключено, что и в более зрелом. В раннем возрасте болезнь могла протекать легко, а в зрелые годы симптомы усилились. В детстве мог быть атопический дерматит, а затем присоединился аллергический ринит. Как правило, не бывает одного аллергического заболевания, чаще это сочетание нескольких. И с течением времени спектр аллергенов у конкретного человека расширяется.

Опасный ландыш. Дерматолог Леонова: некоторым первые цветы противопоказаны Подробнее

Просто слёзы

– Аллергия на пыльцу берёзы уже закончилась, а симптомы остались. Это нормально? Как долго организм может «отходить» после цветения основного аллергена?

– Обычно после прекращения контакта с аллергеном симптомы исчезают в течение недели. Если они сохраняются, вероятно, есть аллергия не только на пыльцу берёзы, но и на другие растения. Есть понятие перекрёстных аллергических реакций. Если существует аллергия на пыльцу берёзы, она будет и на пыльцу лещины, ольхи, яблони. Могут быть реакции на косметические средства и лекарства, содержащие экстракты растений (берёзовые почки, ольховые шишки), а также на пищевые продукты растительного происхождения: берёзовый сок, яблоки, черешню, сливу, персик, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель, киви. Если человек продолжает их употреблять, симптомы будут сохраняться.

– Весной многие жалуются на «просто слезятся глаза» и не идут к врачу. Как отличить обычную реакцию на ветер и солнце от начала аллергии?

– Поллиноз – это не только слезотечение. Он проявляется зудом в глазах и в носоглотке (иногда в ушах), заложенностью носа, приступообразным чиханием, обильными выделениями из носа, першением в горле, кашлем, явлениями конъюнктивита, нередко – головной болью по типу мигрени. Если у вас просто слезятся глаза, без всего остального, скорее всего, это не аллергия.

Весна лицом красна. Аллергия на пыльцу может начаться с прыщей и крапивницы Подробнее

«Перерасти» аллергию

– Часто говорят: «У меня аллергия на всё цветущее». Так бывает, или за этой фразой обычно скрывается конкретный аллерген, который просто не выявлен?

– Поливалентная аллергия – на разные виды аллергенов – действительно бывает. В таком случае обострение поллиноза будет длиться с середины апреля до конца сентября. Но необходимо учитывать и перекрёстные реакции, и триггерные факторы. В идеале нужно провести аллергологическое обследование: кожное тестирование, определение общего и специфических иммуноглобулинов Е (IgE), чтобы выявить виновный аллерген.

– Можно ли начинать принимать антигистаминные препараты самостоятельно, без анализов, если «прошлогодние помогли»? Чем это опасно?

– Если пациент уже обследован, диагноз поллиноза подтверждён и он получал лечение антигистаминными препаратами с хорошим эффектом, то можно самостоятельно начать их принимать. Но лучше всё равно обратиться к аллергологу. Лечение может меняться в зависимости от тяжести течения обострения, в программу могут включаться другие препараты. Сейчас преимущество отдают интраназальным препаратам, а не системного действия. И главное: у всех лекарств есть побочные эффекты. Антигистаминные первого поколения (супрастин, тавегил, фенкарол, пипольфен и другие) обладают седативным действием и противопоказаны многим по роду профессиональной деятельности. Поэтому любой препарат без назначения врача лучше не принимать.

– Многие боятся привыкания к противоаллергическим препаратам. Нужно ли менять лекарства каждый сезон?

– Привыкания к антигистаминным препаратам нет. Менять их каждый сезон не нужно. Но при длительном использовании возможно снижение эффективности. В этом случае препарат рекомендуется заменить.

Ложка с пасеки

– В интернете советуют «съедать ложку мёда с местной пасеки, чтобы привыкнуть к аллергенам». Это работает или опасно?

– Единственный метод, который действительно снижает чувствительность к аллергенам, – это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Её проводит врач-аллерголог после выявления виновного аллергена. А пациентам, страдающим аллергией, мёд, наоборот, рекомендуют исключать из питания. Есть ещё и понятие пищевой аллергии, которая тесно связана с пыльцевой. Так  что мёдом вы себе не поможете, а навредить – вполне в силе.

– Аллергию можно «перерасти»? То есть проходит ли она с возрастом?

– Аллергические заболевания – это хронические заболевания, в основе которых лежит дисбаланс в иммунной системе. Полного выздоровления не бывает. Могут быть длительные ремиссии, особенно после АСИТ, но это не означает, что пациент здоров. В любой момент, при воздействии неблагоприятных факторов, может наступить обострение или даже присоединиться другое аллергическое заболевание.

– Нужно ли аллергику в мае сидеть дома с закрытыми окнами или можно гулять, если выбирать правильное время и место?

– Профилактические мероприятия касаются не только мая, но и всего периода цветения. Современные подходы к лечению поллиноза обязательно включают элиминационную терапию, то есть прекращение дальнейшего контакта с причинным аллергеном. Если есть ещё и пищевая аллергия, из питания нужно исключить причинно значимые продукты и продукты с перекрёстной реактивностью, а также продукты с высоким содержанием гистамина и гистаминолибераторы: яйца, рыбу, морепродукты, цитрусовые, кофе, какао, шоколад, орехи, мёд, клубнику, малину, квашеную капусту и другие.