29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом, в прежние времена его ещё называли апоплексическим ударом. Острое нарушение кровоснабжения головного мозга часто приводит к летальному исходу. 60 процентов выживших пациентов становятся инвалидами и не могут обходиться без посторонней помощи.
Как предупредить риски инсульта? Как правильно восстановиться после него? На вопросы penza.aif.ru ответила главный кардиолог Пензенской области Елена Володина.
Опасен и для молодых
Елена Степанова, penza.aif.ru: Назовите самые частые причины инсульта. Кто в первую очередь находится в группе риска?
Елена Володина: Причины банальны. Это заболевания, которые, как правило, развиваются у возрастных пациентов: атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Может сыграть роль и наследственный фактор.
- В былые времена инсульт диагностировали в основном у пенсионеров, сейчас чуть ли не у пионеров случаются приступы. С чем это связано?
- Молодёжь сейчас, к сожалению, неактивна: гиподинамия стала проблемой современного общества. А «сидячая» жизнь значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ещё один бич современной молодежи - фастфуд. Поскольку это в основном жирная и жареная пища, она содержит много холестерина. Его избыточное количество неизбежно будет формировать атеросклеротические бляшки – отложения на стенках артерий. В результате просвет сосудов сужается, и нарушается кровоснабжение органа.
- Кому бы вы рекомендовали быть настороже?
- Пациентам с повышенным давлением. Особенно если ещё имеется гипертоническая болезнь.
Люди, у которых диагностирован сахарный диабет, тоже в группе риска. В крови у таких пациентов, образно говоря, «сладкий сироп», который заметно сгущает кровь и может спровоцировать закупорку сосудов.
У людей с избыточным весом или ожирением также фиксируют случаи острого нарушения мозгового кровообращения. Инсульт угрожает и тем, кто злоупотребляет алкоголем и курением.
Всем, кого я перечислила, стоит задуматься и о здоровье, и об образе жизни.
- Вот кто-то из групп риска прочитает и задумается. И что делать?
- Чтобы снизить риски инсульта, необходимо регулярно проходить диспансеризацию. В ходе обследований могут быть выявлены следующие тревожные состояния: повышенный уровень холестерина и его фракций, высокий уровень сахара, повышенные цифры артериального давления и другие изменения.
По результатам диспансеризации врач может направить пациента на дополнительные обследования. В частности, на УЗИ сосудов шеи. Это первый критерий для оценки проходимости сосудов. На основании проведённых обследований доктор назначит лечение и даст соответствующие рекомендации.
- Тем, кто в целом здоров, но при этом хочет укрепить сосуды, сохранять их в норме, что посоветуете?
- Вести здоровый образ жизни! Нужна регулярная физическая нагрузка. Ходьба, бег, плавание, то есть движение. Лечебная физкультура очень полезна, в том числе скандинавская ходьба. При сокращении мышц тренируется сосудистая стенка, улучшается кровоток.
Дело семейное
- С какими ограничениями придётся столкнуться пациентам, перенёсшим инсульт?
- От степени поражений головного мозга, то есть от тяжести инсульта, будет зависеть и степень ограничений в жизни. Может быть нарушена двигательная активность, нередки параличи, случаи, когда обездвижены рука и нога с одной стороны. Есть риск нарушения координации движений, тазовых функций. Нередко страдает речь: человеку сложно говорить, некоторые и вовсе не в состоянии произносить слова. После инсульта нарушаются когнитивные функции, то есть начинаются проблемы с памятью. Меняется и поведение: человек проявляет агрессию, становится раздражительным. В самых тяжёлых случаях пациент может быть полностью обездвижен, прикован к постели.
Если после перенесённой патологии пациент самостоятельно может одеться, есть, пользоваться расческой, чистить зубы, это шикарно! Считайте, что повезло и ему, и родным.
- Реально улучшить состояние пациентов, перенёсших инсульт? Какая потребуется реабилитация?
- У нас три этапа реабилитации после инсульта. Первый начинается ещё в условиях реанимации, второй проходит в отделении. Эти периоды - в зоне ответственности врачей. На третьем этапе, амбулаторном, большую роль в реабилитации играют родственники пациента. Если близкие начнут активно выполнять рекомендации невролога, реабилитолога, врача лечебной физкультуры, то в 50 % случаев пациенты успешно восстанавливаются. Главное - начинать реабилитационную программу в первый месяц после перенесённого инсульта.
Важно не бросать пациента и активно продолжать его восстанавливать. Если после выписки из больницы не начать заниматься сразу, то спустя уже 2-3 месяца вероятность восстановления уменьшится до 25 процентов.
А бывает и такой сценарий развития событий. Пациента привозят домой и укладывают в постель. Ухаживают, конечно, кормят, выполняют гигиенические процедуры, дают лекарства… При таком подходе пациент вряд ли восстановится и скорее всего уже навсегда будет прикован к постели.
- Если человек не так сильно пострадал после инсульта, что делать ему, чтобы дольше сохранять здоровье?
- Если пациент самостоятельно двигается, ему можно плавать, заниматься лечебной физкультурой, гулять. Кроме физической нагрузки полезны будут всевозможные занятия для восстановления когнитивных функций и мелкой моторики. Нужно читать, учить стихи, разгадывать кроссворды, вязать и обязательно больше общаться. Неплохо бы побывать в санатории. На территории Пензенской области есть учреждения, где занимаются восстановлением здоровья после перенесённого инсульта. Это «Берёзовая роща», санаторий имени Володарского, «Хопровские зори».