Иногда вроде бы безобидные развлечения заканчиваются смертью. Как оказать первую помощь? Как отличить ушиб от перелома?
На эти и другие вопросы penza.aif.ru ответил заведующий кафедрой «Травматология, ортопедия и военно-экстремальная медицина» ПГУ член-корреспондент РАЕ, доктор медицинских наук, профессор Станислав Сиваконь.
Опасные лыжи
Игорь Польских, penza.aif.ru: Станислав Владимирович, я иногда встаю на лыжи и никакой опасности в этом для себя не вижу...
— Одно дело — передвигаться на лыжах по горизонтальной поверхности, и совсем другое — спускаться на них с горки. Для более безопасного спуска существуют именно горные лыжи, которые оснащены системой автоматического отстёгивания, в случае падения это позволяет минимизировать количество и тяжесть полученных травм. С беговыми лыжами ситуация совсем иная. Если кому-то захотелось на беговых лыжах спуститься с горы, то он должен знать, что в случае падения у него практически нет шансов уйти домой без травмы. И хорошо, если это будет не перелом конечности или даже позвоночника.
Дело в том, что если при спуске лыжа зацепится за какое-то препятствие, которым может быть незаметный под снегом пенёк или корень дерева, то нога человека останется на месте, а он сам под воздействием кинетической энергии продолжит движение вперёд. При этом происходит неизбежное вращение в области голеностопного сустава, что почти гарантированно закончится винтообразным переломом как самой голени, так и лодыжки. Я уже не говорю о тяжёлых травмах лица (удар об утрамбованный снег и лёд), а также о переломах лучевых костей рук (они первыми примут удар от падения).
— Как отличить перелом от ушиба?
— Если конечность стала сгибаться не там, где следует, то есть не в месте сустава, то это перелом. Если он случился в суставной области, то при движении будет хорошо слышен хруст.
Согревать не рекомендуется!
— Если случилось падение, в результате которого лыжник сломал ногу, можно ли её зафиксировать его же лыжами?
— Организация транспортной мобилизации является единственно правильным шагом при оказании первой помощи пострадавшему. Если, конечно же, речь идёт о переломе только конечности, а не о переломе позвоночника, при котором даже малейший сдвиг корпуса пострадавшего может привести к смещению сломанных позвонков, что станет причиной самого плачевного финала.
Для фиксации сломанной ноги сгодятся как сами лыжи, так и лыжные палки, а также вторая, то есть здоровая, нога, к которой её можно привязать. Для обмотки можно использовать любую ткань, ремень или шарф. Но перед этим следует оценить возможность прибытия кареты скорой помощи: если местность доступная для транспорта, дороги очищены от снега, то лучше не трогать горе-лыжника, а дождаться специалистов. Если же транспортной доступности нет, то, как я сказал выше, ногу надо зафиксировать, а человека доставить к дороге.
— А если сломана рука?
— То её достаточно зафиксировать к туловищу.
— Существуют ли какие-то сроки оказания первой помощи человеку?
— При закрытом переломе, не сопровождающемся кровотечением, фактор времени отсутствует. Но чем быстрее пострадавший будет доставлен в больницу, тем, разумеется, лучше.
— Пока пострадавший дожидается врача, как ему помочь?
— Именно с травмой лучше ничего не делать. По крайней мере, согревать её ни в коем случае нельзя. Обкладывать место травмы снегом будет целесообразно в случае, если профессиональная помощь ожидается только через сутки и более.
— Думаю, что теперь лыжи я сменю на салазки или тюбинг...
— И очень зря это сделаете. Так называемый тюбинг — это самый травмоопасный вид зимних развлечений. За мою практику мне приходилось видеть полученные в результате катания с горки на тюбинге переломы тазобедренных суставов, переломы позвоночников, черепно-мозговые травмы и также фатальные исходы. Так называемые ватрушки, в отличие от снегокатов или санок, не имеют направляющих движение плоскостей, то есть двигаются туда, куда вздумается. При этом и возможность торможения на тюбинге в принципе отсутствует, улететь на нём можно куда угодно и со скоростью, которую просто нереально просчитать заранее. Поэтому, наравне с врезанием в дерево или столб, травмы от катания на тюбингах связаны с выкатыванием на проезжую часть дороги и, как это ни странно, с нанесением увечий посторонним людям.
— Как так?
— Представьте, что вы скатились с горки, только что встали на ноги, и в этот момент в ваши колени с огромной скоростью врезается гражданин на тюбинге со скоростью до 60 километров в час, который, даже если и видел вас, затормозить всё равно не сможет. И с такими травмами зимой к нам поступают пациенты.
— В таком случае ничего не остаётся, как встать на коньки?
— Каток — это чуть ли не самое перспективное для получения травм место. А если в качестве катка вы выберете естественный водоём, то вероятность пострадать по причине получения травмы от невидимой под снегом кочки, а также провалившись под воду, увеличивается в несколько раз!
Да, травмы на катке будут отличаться от травм, полученных при катании на тюбинге или во время спуска с горы на лыжах, здесь падение чаще всего происходит на спину. Как правило, в этом случае человек выставляет назад руку, падая на которую ломает лучевую кость. Если падение произошло на локти, то это чревато переломом с осколками, которых может быть от трёх до одиннадцати. При этом гражданину сильно повезёт, если после операции полная функциональность руки сохранится.
Что же касается оказания первой помощи при переломах на катке, то здесь работают всё те же правила, о которых мы говорили выше.
— Получается, активный зимний отдых вообще противопоказан?
— Чаще травмы получают те граждане, которые не соблюдают элементарных основ безопасности и правил поведения в травмоопасных локациях, к которым, без всякого сомнения, относятся катки, снежные горки и места катания на лыжах.
К любому занятию надо подходить имея голову на плечах, и только в этом случае даже самый экстремальный вид спорта может превратиться в удовольствие.