29 октября в мире отмечается День борьбы с псориазом. Это заболевание известно уже несколько тысяч лет, оно хорошо изучено, но предрассудки, связанные с ним, остаются. О том, заразен ли псориаз, передаётся ли это заболевание по наследству и опасно ли оно для окружающих, рассказал главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Пензенской области Сергей Рыбалкин.
Возраст для патологии
Игорь Польских, penza.aif.ru: Сергей Борисович, правда ли, что больных псориазом в средние века подвергали гонениям?
- Не поэтому ли часто можно увидеть больных псориазом, скрывающих проявления болезни?
- Сегодня это не страх перед порицанием, просто каждому из нас хочется выглядеть привлекательно, а псориатические бляшки красоты не добавляют. При этом человек не виноват, что болен псориазом. Это патология, при которой иммунная система начинает неправильно реагировать на различные факторы. В результате на коже появляются шелушащиеся бляшки, которые могут сильно чесаться и даже болеть. Иногда болезнь также сопровождается воспалением суставов.
На сегодняшний день каждый сотый человек в России страдает от этого заболевания. Чаще всего это люди 15–35 лет, но псориаз может проявиться в любом возрасте. Первый пик начала патологии приходится на 15–20 лет, второй — на 55–60. В среднем же псориазом болеют примерно 1–2% людей во всём мире.
Виноват стресс?
- Принято считать, что развитии псориаза связано с нервами. Вернее, с нервными расстройствами…
- Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, точной причины возникновения которого мы до сих пор не знаем. Вероятно, к его развитию приводит сочетание генетической предрасположенности, триггеров внешней среды и индивидуальных особенностей каждого человека. Стресс сам по себе не является причиной псориаза, однако, возможно, он становится , так сказать, «пусковым крючком» возникновения или обострения заболевания. Тем не менее его связь со стрессом ещё требует дополнительного изучения.
- К факторам, влияющим на развитие псориаза, также добавляют и неправильный образ жизни. Насколько это верно?
- В подавляющем большинстве случаев псориаз вовлекает в воспалительный процесс кожу, ногти, может быть поражение суставов. Однако при этом заболевании, как правило, не отмечается какого-либо специфического поражения внутренних органов, поэтому рутинное обследование и лечение при отсутствии жалоб не включает в себя скрининг печени, почек и прочих органов. Также нельзя не сказать, что у людей, страдающих псориазом, выше риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных заболеваний, диабета, артериальной гипертензии и онкологических заболеваний.
Кроме этого, бытует мнение, что на развитие псориаза оказывает влияние наличие паразитов в организме человека. Уверенно можно сказать, что это миф. На сегодняшний день нет научных данных, подтверждающих необходимость обследования всех пациентов с псориазом на гельминты, лямблии и так далее.
- А влияет ли на развитие заболевания питание?
- На различных ресурсах мне приходилось видеть списки на целую страницу якобы запрещённых и разрешённых продуктов для пациентов с псориазом. На сегодняшний день нет никаких научно обоснованных строгих рекомендаций относительно диеты при псориазе, желательно лишь придерживаться в целом сбалансированного здорового питания.
В данном контексте уместнее будет говорить об укреплении иммунитета, так как именно иммунная система влияет на развитие псориаза. Однако, её значение связано отнюдь не с частыми простудами (как бытовым критерием работы иммунной системы) и плохой работой, а с цитокинами — специальными веществами, участвующими в работе иммунной системы и формировании воспаления при псориазе. Именно на цитокины направлено действие самых современных генноинженерных биологических препаратов против псориаза.
- Я где-то прочитал о пользе народных методов в лечении псориаза, которые подразумевают даже употребление внутрь скипидара…
- На сегодняшний день псориаз является неизлечимым хроническим заболеванием. В поисках спасения от недуга люди ищут помощь в народной медицине, в промывании кишечника, детоксе и «чистках» организма. Часто это просто неэффективно, а иногда может быть даже опасно для жизни. Не стоит верить шарлатанским утверждениям о волшебном излечении и невероятной эффективности авторских методик и погружаться в средневековье! Современная медицина не может избавить навсегда от псориаза, но добиться ремиссии и улучшить качество жизни — да!
Про наследственность и отёчность
- Как понять, что в организме развивается псориаз?
- Все аутоиммунные патологии связаны с ошибкой в работе иммунной системы. В норме она круглосуточно «сканирует» организм и ищет клетки патогенов по чужеродным молекулам белка, которые отличают их от нормальных, свойственных организму клеток. И как только чужеродные белковые молекулы обнаруживаются, иммунная система активирует особые иммунные клетки — Т-лимфоциты, которые должны уничтожить врага.
Но у некоторых людей система распознавания может сломаться. В результате иммунитет начинает атаковать здоровые клетки отдельных органов или тканей, провоцирует воспаление в местах их расположения и всячески вредит своему организму, который, по сути, должна защищать. Именно так происходит и при псориазе: иммунная система атакует кожу. Она активирует Т-лимфоциты и воздействует на клетки кожи. Добравшись до цели, Т-лимфоциты высвобождают вещества, которые вызывают воспаление, — цитокины. Они провоцируют первые симптомы: покраснение, отёчность, зуд и боль. При обнаружении перечисленных проявлений человеку следует незамедлительно обратиться к дерматологу.
- Известны случаи, когда молодые родители, один из которых болен псориазом, отказывались заводить детей. Насколько верно утверждение, что псориаз передаётся по наследству?
- Да, к сожалению, предрасположенность к псориазу может передаваться по наследству от родителей детям. Главным образом псориаз связывают с геном системы HLA-C. Он кодирует белок, который позволяет иммунной системе распознавать собственные (безвредные) клетки.
У пациентов с псориазом в гене HLA-C врачи чаще, чем у других людей, обнаруживают особый генетический маркер — HLA-Cw6. Однако его присутствие говорит только о предрасположенности к болезни. Не все люди с маркером HLA-Cw6 обязательно страдают псориазом, и не у всех пациентов с диагностированным заболеванием есть подобное генетическое изменение.
Наличие псориаза у одного из родителей ни в коем случае не должно стать препятствием к продолжению рода! Совсем не обязательно, что заболевание будет и у вашего ребёнка. Кроме этого, пора бы понять, что псориаз – это не инфекция, которой можно заразиться. Поэтому к людям, больным этим заболеванием, надо относиться спокойно и без брезгливости.